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70%腸胃疾病易與「神經內分泌瘤」混淆 錢政弘醫師：十大警訊沒有警覺就無法察覺

新聞描述: 每日健康／採訪報導 林暐鈞

「神經內分泌瘤」與「腸胃疾病」雌雄難辨，而日本電影《解憂雜貨店》的老闆更是因此病而遺善人間。據數據統計，老人有70%以上都有腸胃相關疾病，常與內分泌瘤出現混淆現象。

案例相當多，一名72歲婦人腹痛腹瀉久難癒，或長年頭痛找不出原因，最後竟是「神經內分泌瘤」在作祟，醫師也特別警告，一旦延誤就醫恐危及性命。另有一名男童持續拉肚子、腹痛，竟發現十二指腸長出多顆腫瘤，診斷是神經內分泌腫瘤。

而較為特別的案例是，一名30多歲男性，經常昏倒，甚至有陣子突然胡言亂語，旁人都誤以為他中邪。而至醫院檢查後發現，一切都是低血糖所引起，多番檢查後，竟是神經內分泌瘤作怪！

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因此，以上案例可看出，其症狀模糊難辨，民眾更恐慌自己在腸胃不適、甚或是其他症狀的時候，會不會忽略掉這棘手的疾病。



錢醫師：常被當成腸躁症、自律神經失調治療，延誤病情

對此，《每日健康》依據長庚醫院肝膽腸胃科錢政弘醫師說明，他說，神經內分泌瘤其中有百分之八十發生在胰臟及胃腸道器官，若沒有料想到此疾病，而忽略掉檢驗出來的良機。而另一種情況，儘管做了相關影像檢查、內視鏡，也認為病灶不明顯，通常就被將就當成一般「腸躁症」或「自律神經失調」來治療，治療「黃金期」因此錯失。

所以才會有病患花5~7年才確診為神經內分泌瘤，而此時約有50%腫瘤早已擴散轉移，平均僅剩2.5年的存活期。此外，惡性腫瘤若延遲發現而發生轉移，病人五年內死亡率高達八成，而若長在胰臟，死亡率則高到95%。

釐清十大警訊，及早預防

錢政弘醫師指出，它與神經細胞有相當程度的相似性，又具有分泌荷爾蒙的特性，會導致病人產生神經內分泌相關的症狀，例如盜汗、熱潮紅、嚴重饑餓感等，早期症狀不明顯不易發現，此時醫師多做症狀處理，不過之後症狀可能會反覆出現，民眾可多方留意。

「以慢性腹瀉來說，腸躁症的患者一天的排泄物很少超過500g，但是有神經內分泌瘤的患者排泄物可能高達1000~3000g，所以嚴重腹瀉者要特別小心這個疾病。」

然要緩解神經內分泌腫瘤帶來的不適症狀，除及早確診並進行藥物控制外，醫師更提醒，要改變飲食習慣，高纖穀類、高纖維蔬菜水果、牛奶等，反而應該少吃。

此外，也不宜吃辛辣食物、含咖啡因飲料、酒精性飲料、油膩與油炸食物。除了飲食要調整與控制，神經內分泌腫瘤患者術後應定期追蹤，以每3個月為基準，每6到12個月進行血液檢查以及影像學檢查。還有，若家中有人罹患此疾病，其它家人也宜定期追蹤檢查。

【本文圖片經癌症希望基金會授權，未經授權，請勿轉載！】

參考資料：

《錢政弘 肝膽胃腸科醫師個人粉絲團》

《癌症希望基金會 「神經內分泌腫瘤資訊網」net.org.tw》

《癌症希望基金會 「神經內分泌腫瘤資訊網」net.org.tw》

封面圖片來自：

《每日健康》

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